第109章 真正的外科选手求追读）

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‘肩周炎’的诊断被摒弃后，冻结肩，是描述肩周炎的一种类型。

冻结肩的手术操作，要说有超高的难度，会说得勉为其难。只是冻结肩的松解术操作的流程会颇为繁冗。

需要彻底松解的部位比较多——

简单而言，冻结肩的松解术，需要松解的部位有切除肩袖间隙及前方关节腔内广泛增生的炎性滑膜，依次松解肩袖间隙、盂肱上韧带、喙肽韧带、前方关节囊、孟肱中韧带、肩胛下肌肌腱周围和下方关节囊以及孟肱下韧带的前半部分。

再以后方关节镜入路为操作入路，依次松解后方、下方关节囊和盂肱下韧带的后半部分，并清理后方关节腔内的炎性滑膜。

最后建立肩峰下通道，关节镜从后入路置入肩峰下间隙后。穿刺针定位下建立标准肩关节外侧入路，清理肩峰下炎性滑囊及增生滑膜，并探查肩峰下间隙狹窄程度、肩峰下表面有无增生骨赘等，如存在肩峰撞击的镜下表现，则予以肩峰成形。

手术的基本模式就是由肩关节镜探查术与清理术组成，只需要按部就班即可。

方云在3级关节镜操作经验熟练度的情况下，就可以熟练掌握，如今关节镜的操作经验得以提升，难度更小，且会稍微更熟练一些。

只是即便如此，整个操作流程走下来，仍然是耗费了足足一个小时三十五分钟的时间，比之前的接近两个小时，才节省了二十分钟左右。

然而，即便是如此，胡俊主任仍然是看得比较细致，并且在方云一边操作的过程中，一边相对虚心地求教着，自己操作不那么顺畅的角度的小技巧。

方云的操作经验虽然得以提升，其实也无法对胡俊主任造成全方位的碾压，只是在一些比较刁钻的角度方面，可能放置视野和操作起来，没方云这么顺畅。

这样的求教过程，谨慎点来描述可以说是相互探讨和交流。

这是胡俊主任在湘州人民医院工作近十年来，

下完台，病人让郭晋樨与巡回护士和麻醉医生周转到病房，胡俊就老老实实地坐在了手术室计时面板下，表情被口罩遮挡，眼神颇为复杂。

胡俊如果不自认不足，卫兆亮是看不出来，方云的操作水平会比胡俊的操作水平高那么一丢丢的，可胡俊自己都承认了，此刻卫兆亮就不知道该怎么说话。

只是目光看向方云时，充满了疑惑，还有惊愕。

方云自然不好多讲什么，言多有失！

胡俊与陈胜武还有之前陇县人民医院的龙泉主任，身份是不同的，陈胜武是专业的关节外科医生，龙泉是创伤外科医生，方云在运动医学这个新的方向，比他们走得更快更远，是情理之中。

毕竟是新事物。

可胡俊自己就是专业的运动医学医生，而且还是副主任，并且湘州运动医学的板块，就是他一手缔造起来的，所以即便方云有过技术超过上级医师的经验，此刻也不好讲话。

三人的氛围略显缄默间。

而后，是胡俊先打破沉默，问：“方医生，你去年的九月份之前，是在里镇工作奥。”

里镇，虽是陇县的一个城镇，可距离湘州的吉市不远，比陇县去里镇的距离会更近。且因里镇出土了秦简，算是目前湘州比较知名之地。

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