第二百四十五章 疑似气胸

“准备切除胫束，补滑膜。”许枫道。

“啊？”

众人都诧异起来。

“老师，这个切除不会影响到骨结构吗？”

“不会，胫束的作用没有滑膜那么大，滑膜是不能缺少的，但是胫束可以缺失。”许枫将两者的区别简单的形容一下。

至于完整的，等手术后，许枫自然会跟他们讲解。

许枫先将粗隆外侧切开，比例深筋膜层，将里面的胫束路线展现出来。

然后就是切下，修复在缺失的滑膜之上。

分层缝合，留置引流条。

留置引流条是因为手术显露面积太广了，彻底止血以后，能够防止出现血肿。

剩下缝合工作交给了秦雪和谢童。

“许主任，先天性髌骨脱位的病因到底是什么？”秦雪好奇的问道，对这个病，她之前也没有研究过了解的不太清楚，只知道手术很难做，至于发病原因之类的一概不通。

“目前国际上也没有确切的结论，但是有国外学者提出可能是甘露醇苷酶缺乏导致的，并且给先天性髌骨脱位定了六类。”许枫解释道。

“这么多？”秦雪瞪大了眼睛，“都是哪些？”

手术也是收尾阶段了，趁着这个空闲，许枫也讲述了起来。

“第一种就是股四头肌肉旋转异常，伴有髌腱在胫前外侧有异常止点，第二种就是髌胫束因为胫骨旋转出于胫骨的外侧。”

“第三种就是髌骨发育不良并且固定在膝关节的外侧。”

“第四种，股骨外踝前面扁平，第五种膝关节前内侧关节囊增厚，第六种就是膝外翻和胫骨外旋同时发生。”

听完以后，谢童一脸懵，但是秦雪露出若有所思的表情。

秦雪对于骨科的解剖知识了解的比较透彻，许枫一点就透。

“所以，这个病人如果是其他类型，那么切断骨膜和替换滑膜的操作就不能行了，不同的病因类型，也会导致手术细节出现不同。”许枫道，“以后你们就诊遇到这种髌骨畸形的病人，一定要尽快手术治疗，时间越长，畸形就会越严重，并且可能发展为髌骨骨关节炎，这会严重影响手术效果。”

“知道了，老师。”

“知道了，主任。”

许枫点了点头，这个病人虽然说是先天性的，但是也比较幸运。

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